Электрический удар второй степени характеризуется – Электрический удар

Содержание

степени тяжести электроожогов, признаки поражения молнией, алгоритм первой помощи пострадавшему от удара током

В числе самых распространенных электротравм выделяют бытовое или производственное поражение электрическим током либо поражение молнией. В зависимости от степени травмы могут фиксироваться хаотичные сокращения мышц и другие сбои в работе ЦНС. Если электроудары не прекращаются, развивается невропатия с последующей асистолией. Практически всегда при электротравмы вызывают потерю сознания.

Электротравма — это повреждение или патологическое состояние, вызванное воздействием на пострадавшего электрического тока большой силы и напряжения. Смертность при воздействии электрического тока доходит до 10%.

При электротравме выделяют:

  • общую реакцию организма — во-первых, рефлекторное воздействие через нервную систему, приводящее к расстройству кровообращения и дыхания, во-вторых — глубину местных изменений;
  • глубину местных изменений при прямом воздействии на организм теплового, электрохимического и электродинамического факторов.

Степени поражения при электротравмах

Степень поражения при электротравме зависит от силы и параметров тока, направления и длительности воздействия, физиологического состояния организма и особенностей внешней среды. Ток низкого напряжения (127-220 В) опаснее, чем ток высокого напряжения, так как чаще вызывает фибрилляцию желудочков сердца. Опасность электротравмы возрастает при перегревании организма, а повышенная влажность воздуха способствует возникновению дугового контакта, который возникает при напряжении более 1000 В. Ожог может разрушать не только кожу, но и подлежащие ткани вплоть до их обугливания. Тяжесть и исход поражения зависят от внутренних и внешних факторов. При воздействии тока высокого напряжения возможны разрывы всех слоев тканей, иногда с полным отрывом конечностей и других органов (препарирующая электротравма).

В зависимости от общего состояния пострадавших выделяют четыре степени тяжести электротравмы:

  • I — судорожное сокращение мышц без потери сознания;
  • II — сокращение мышц с потерей сознания;
  • III — судорожное сокращение мышц с потерей сознания и сердечными или легочными нарушениями;
  • IV — клиническая смерть.

Субъективные ощущения при электротравме любой степени разнообразны — от легкого толчка до жгучей боли, судорожного сокращения мышц, дрожи. Эти поражения могут появляться сразу при поражении, но иногда и через несколько часов и даже дней.

Симптомы: местно появляются небольшие (до 3 см) участки сухого некроза продолговатой или округлой формы с втяжениями в центре. Характерна большая глубина поражения из-за нарушения кровообращения, отек и гипостезия окружающих тканей. Гиперемия вокруг участка отсутствует. Часто наблюдаются изменения периферических нервов по типу восходящего неврита с парезами, чувствительными и трофическими расстройствами. При прохождении через организм тока большой силы происходит судорожное сокращение мышц, что может вызвать отрывные и компрессионные переломы, переломо-вывихи и вывихи. Общие изменения связаны с действием тока на центральную нервную, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Общие симптомы при электротравме включают:

  • разбитость, головокружение, усталость, испуг, тяжесть во всем теле, угнетение или возбуждение;
  • парезы, параличи, спастическое поражение мышц гортани и дыхательной мускулатуры, асфиксию, брадикардию.

Тоны сердца глухие, пульс напряжен, нарушение ритма сердца, фибрилляция желудочков, остановка сердца.

Расстройство сознания — от заторможенности и обморока до длительной потери сознания, от судорожных сокращений группы мышц, расстройства дыхания — до полной его остановки.

Степени ожогов при электротравмах

В зависимости от глубины поражения различают четыре степени электроожогов.

К I степени относятся так называемые знаки тока, образующиеся под действием небольшого количества тепловой энергии с поражением только эпидермиса.

Электроожоги II степени при электротравме характеризуются отслойкой эпидермиса с образованием на месте входа и выхода тока ожоговых ран, имеющих плотные края серо-желтого цвета, иногда проникающих до кости. При этом в костной ткани можно увидеть образования, напоминающие жемчужные бусы, возникающие из-за расплавления костной ткани с выделением фосфата кальция.

При электроожогах III степени происходит коагуляция кожи на всю ее толщину.

При ожогах IV степени поражаются не только дерма, но и подлежащие ткани, нередко — сухожилия, мышцы, кости, сосуды, нервы.

Признаки поражения молнией

Поражение молнией – это особый вид электротравмы атмосферным электричеством.

Чаще поражаются люди, находящиеся во время грозы вблизи электрооборудования, работающего телевизора и радиоприемника, разговаривающие по телефону и т. д.

У пострадавших на кожных покровах определяются так называемые знаки молнии, представляющие собой древовидные разветвления, полосы светло-розового или красного цвета. Появление этих признаков поражения молнией объясняется расширением капилляров в области контакта атмосферного эжлектричества с телом.

Электрический ток распространяется в теле человека от места входа к месту выхода (закон Киргофа), образуя так называемую петлю тока. Всего таких петель 12. Нижняя петля (от ноги к ноге) менее опасна, чем верхняя (от руки к руке, от руки к голове), опасной считается полная петля, захватывающая две руки и две ноги, так как при этом ток обязательно пройдет через сердце и может нарушить его деятельность.

Первая помощь при бытовой электротравме и поражении молнией

Алгоритм помощи пострадавшему при электротравме следующий:

  • быстрое освобождение пострадавшего от действия тока — размыкание электрической цепи рубильником или выключателем. Перерезка провода (каждого в отдельности) инструментами с сухой деревянной ручкой. При оказании помощи пострадавшему от электротравмы путем воздействия электрического тока напряжением свыше 1 000 В необходимо предварительно надеть резиновую обувь, перчатки и действовать изолирующей штангой;
  • изоляция пострадавшего от земли подложенными под ноги сухими досками, резиновыми изделиями и т. п.;
  • оказывая первую помощь при электротравме, необходимо создание покоя, применение болеутоляющих средств — успокаивающих средств, транспортировка его в лечебное учреждение;
  • асептические повязки на область ожогов;
  • помощь при электротравме включает проведение реанимационных мероприятий. При отсутствии дыхания и сердечной деятельности проводятся искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Если в течение 3-5 мин эффекта нет, бригадой «скорой помощи» используется дефибриллятор, производится интубация трахеи с переводом больного на управляемое дыхание.

После оказания помощи при бытовой электротравме или поражении молнией необходима срочная госпитализация пострадавшего в реанимационное отделение или ожоговый центр. Важно помнить, что состояние больного может резко ухудшиться спустя несколько часов после травмы.


bigmun.ru

Электротравма – виды электротравм и методы лечения пострадавших

Электротравма – это совокупность травматических расстройств, которые появляются в организме человека в результате воздействия на него промышленного, бытового или природного электрического тока. Травма от электротока может иметь серьёзные осложнения. В некоторых случаях она приводит к летальному исходу.

Содержание статьи:

Основные причины электротравм у детей и взрослых

Как дети, так и взрослые могут получить электротравму либо в результате воздействия электрического тока в быту или на производстве, либо от удара молнии. Поражение молнией следует рассматривать как стихийный, форс-мажорный фактор, от которого человек не всегда может себя уберечь. В остальных случаях травмирование электротоком происходит по следующим основным причинам:

  1. Психофизиологическим.
  2. Техническим.
  3. Организационным.

К причинам, связанным с психикой человека и его физиологией, относятся ослабление внимания, стрессовая ситуация, чрезмерная усталость, состояние здоровья взрослого либо ребенка, нахождение человека под воздействием лекарств или алкоголя, разные другие причины.

Под техническими причинами понимают:

  • Возникшие в электрооборудовании неисправности, повлекшие за собой появление напряжения на металлических деталях устройств. Это происходит при повреждении изоляции проводов и деталей, при нарушении заземления приборов, при падении на металлический корпус провода, который находится под напряжением.
  • Нецелевое использование электроприборов.
  • Сбои в подаче напряжения.
  • Возникновение электрической дуги между человеком и токоведущей частью высоковольтной (с напряжением свыше 1000 вольт) установки.
  • Несвоевременное отключение установок от питания электротоком.
  • Появление шагового напряжения в земле, на площадке, где находится человек.
  • Нарушение правил эксплуатации оборудования.

К организационным причинам электротравм причисляют:

  • Халатность при обращении с находящимися под напряжением электрическими установками, когда их оставляют без должного присмотра.
  • Пренебрежение элементарными правилами техники безопасности как в обычной, повседневной жизни, так и на рабочем месте.
  • Проведение работ на электрооборудовании без предварительной проверки отсутствия на нем напряжения.

Наиболее часто получают электротравмы люди, связанные с электричеством профессионально!

К ним относятся электрики, монтёры высоковольтных конструкций, строители, другие специалисты-рабочие.

Электротравмы возникают, как правило, при:

  • Наличие опасных для человека электронапряжения и тока.
  • Особенностей организма и специфики состояния здоровья пострадавшего.
  • Условий окружающей среды.

Степени тяжести электротравм

В зависимости от характера поражения травмы могут быть:

  • Общие, при которых ток проходит через весь организм человека, поэтому страдают различные группы мышц, возникают судороги, паралич сердца и дыхания.
  • Местные, когда в результате короткого замыкания нарушается целостность кожного покрова и тканей. Пострадавший получает ожог электрическим током.

По степени тяжести травмы, полученные в результате действия электрического тока, подразделяются на 4 степени:

  • При травме первой степени пострадавший находится в сознании и у него наблюдаются следующие симптомы:
  1. Судорожные сокращения мышц тела.
  2. Побледнение кожных покровов.
  3. Общее возбуждение.
  4. Учащение пульса и сердцебиения.
  5. Одышка.
  6. Похолодание поверхности кожи.
  7. Слабость.
  8. Головная боль.
  9. Подъём кровяного давления.
  10. В некоторых случаях наблюдается состояние оглушения.

Когда прекращается воздействие травматического фактора, человек зачастую начинает испытывать боль!

  • Вторая степень характеризуется потерей сознания пострадавшего и выраженными тоническими судорогами. При этом артериальное давление у пациента низкое, наблюдаются небольшие дыхательные расстройства. Зачастую на этой стадии уже появляется сердечная аритмия и наступает шок. Последствием травмы могут стать провалы в памяти.
  • На третьей ступени состояние пациента можно описать как тяжелое с такими симптомами поражения:
  1. Сильные дыхательные расстройства и судороги. Может возникнуть ларингоспазм.
  2. Разрывы сосудов в лёгких.
  3. Нарушение работы сердца и, как следствие, всего кровообращения. АД сильно падает, ритм сердечной деятельности нарушен.
  4. Повреждение внутренних паренхиматозных органов вплоть до появления некротических очагов в печени, почках, лёгких, селезёнке, а также в щитовидной и поджелудочной железах.
  5. Отслойка сетчатки глаза.
  6. Отёк головного мозга и лёгких.

На этой стадии больной может впасть в коматозное состояние!

  • Четвёртая степень – это полная остановка дыхания в результате паралича дыхательного центра и фибрилляция желудочков сердца, приводящие к клинической смерти пациента.

Паралич дыхания наиболее характерен для травм, при которых электроток проходит через голову человека!

Также есть разделение электротравм, в зависимости от характера воздействия тока, на:

  • Мгновенную, когда человек за несколько секунд получает очень сильный электрический разряд, превышающий допустимый уровень.
  • Хроническую. Такая травма свойственна людям, постоянно и длительно контактирующим с источниками сильного тока. В состоянии хронической электротравмы у человека наблюдаются нарушения памяти и сна, у него часто болит голова, он быстро устает, испытывает чувство непроходящей усталости.

Читайте также: Как определить степень ожога: виды ожогов в медицинской классификации, фото

Как диагностируется заболевание?

Понять, что человек пострадал именно от удара электрического тока, помогут появившиеся у него характерные признаки.

При нетяжёлой электротравме у пострадавшего отмечаются:

  • Головокружение.
  • Обморок.
  • Нарушения зрения, обоняния и слуха.
  • Разбитость, отсутствие сил или, наоборот, возбуждённое состояние.
  • Невротические реакции.

Тяжёлую электротравму можно распознать по следующим признакам:

  • Судорожные движения и болезненность в скелетных мышцах.
  • Дыхательный спазм, вплоть до асфиксии.
  • Падение температуры тела и пульса.
  • Специфические отметины на коже, так называемые «знаки тока», отмечающие точки входа и выхода в тело пострадавшего электрического разряда. Данные точки обычно серого цвета, круглые и плотные. Они слегка возвышаются над поверхностью кожи. В очень тяжёлых случаях происходит глубокое оплавление тканей, вплоть до костей.
  • Боли головные и в сердечной области.
  • Кардиогенный шок.
  • Паралич.
  • Посттравматическая ретроградная амнезия.

При травме, полученной от удара молнии, наблюдаются такие симптомы:

  • Ослепление.
  • Временная немота и глухота.
  • Чувство страха.
  • Головная боль.
  • Светобоязнь.
  • Сердечный и дыхательный параличи.
  • «Мнимая» смерть.

Чем серьёзнее полученная травма, тем ярче проявляется специфическая симптоматика.

В ряде случаев удары тока приводят к моментальной смерти пациента!

Оказание неотложной доврачебной помощи при электротравмах

  • Чтобы грамотно помочь человеку, попавшему под действие электротока, нужно в первую очередь принять меры личной безопасности. Они заключаются в том, чтобы надеть плотную резиновую обувь и перчатки, поскольку рядом может находиться провод высокого напряжения, упавший на землю.

К находящемуся под напряжением проводу не следует подходить ближе, чем на десять метров!

Если резинового обмундирования поблизости нет, можно обезопасить себя таким образом: начать двигаться к пострадавшему так называемым «утиным шагом». Шаги должны быть очень маленькими, делают их таким образом, чтобы ступни ног не отрывались от земли, а во время каждого следующего шага носок одной ноги и пятка другой были на одной линии.

  • Далее следует прекратить контактирование пострадавшего с источником тока.

Следует помнить, что вода является отличным проводником электричества, а сухое дерево – превосходным изоляционным материалом!

Для прекращения действия электроразряда нужно выдернуть электрический шнур из розетки или выключить рубильник. Если такой возможности нет, следует отбросить провод в сторону длинной деревянной или любой неметаллической палкой. Можно перерезать или разрубить электропровод заизолированным инструментом.

Если человек, оказавшийся под напряжением, находится на большой высоте, перед отключением тока следует принять меры, чтобы пострадавший не разбился при падении!

  • Затем нужно оттащить человека, получившего электротравму, от зоны действия тока примерно на 10-15 метров, держа его за края одежды.

Не следует при этом прикасаться к оголенным частям тела пострадавшего!

  • Как только травмированный человек оказался изолирован от источника тока, его необходимо уложить на ровную поверхность, причём так, чтобы ноги оказались выше уровня головы.
  • После этого нужно проверить, в сознании ли человек и есть ли у него дыхание и сердцебиение. При их отсутствии надо сразу начать делать человеку непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Приступать к сердечно-лёгочной реанимации можно только убедившись, что действие тока на организм человека прекращено!

Если пострадавший не терял сознания, нужно дать ему любое седативное средство, например, корвалол в количестве 50-100 капель.

  • К голове пациента следует приложить холод. В холодное время года бывает достаточно просто снять головной убор.
  • При наличии на теле ран или ожогов, их нужно перевязать чистой, желательно стерильной тканью. При подозрении на переломы — конечности зафиксировать шинами.

Первая помощь пострадавшему на видео:


Мероприятия для поддержания жизненно важных функций при ожогах

После оказание необходимой помощи человеку, получившему электротравму 2-ой, 3-ей или 4-ой степени тяжести, его следует незамедлительно доставить в травматологическое или хирургическое отделение стационара. Там пациент получит квалифицированную медицинскую помощь. При электротравме 1-ой степени тяжести госпитализация не всегда необходима.

Каждому человеку, получившему электротравму, обязательно делается противостолбнячная прививка!

Терапевтическая стационарная помощь пострадавшему от электротравмы включает в себя:

  • Местное лечение обожженных участков тела.
  • Общее лечение, направленное на поддержание и восстановление всех нарушенных систем и функций организма.

В качестве местных противоожоговых мер на места входа и выхода электроразрядов накладываются стерильные повязки, пропитанные дезинфицирующими растворами.

В дальнейшем ожоги на коже подвергаются ультрафиолетовому облучению, чтобы облегчить процесс отмирания тканей, подверженных некрозу, и ускорить восстановление здорового эпителия. Также пациентам назначаются ванны с раствором марганцовки, а на обожженные места накладываются лечебные регенерирующие повязки.

Если образовавшийся кожный дефект требует исправления, больному делается пластическая операция!

Параллельно с местным лечением ожогов проводится интенсивная инфузионная терапия для нормализации сердечной деятельности и восстановления как центральной, так и периферической гемодинамики. Врачи назначают пациентам также противошоковую и кислородную терапию, успокаивающие и гипотензивные лекарства.

В основном все препараты вводятся в организм больного посредством внутривенных или внутримышечных инъекций, а также через капельницы!

В первые сутки количество вводимых внутривенно капельно лекарств составляет, с учётом тяжести шока, от 30 до 80 миллилитров на каждый килограмм массы тела пациента. При этом мочевыделение контролируется ежечасно. В норме мочи должно выделяться у пострадавшего около 1,5 -2,0 мл/кг.

На вторые и третьи сутки объём вливаемых инфузионным методом лекарств сокращается примерно на 30 процентов. В числе прочих препаратов пострадавшему обязательно вводится гепарин, витамины, обезболивающие и сердечные средства, лекарства для снижения аритмии, спазмолитики и адреноблокаторы. Наиболее часто при электрошоке используются:

  • Раствор Рингера.
  • Гемодез.
  • Реополиглюкин.
  • Гидрокарбонат натрия.
  • 10-ти процентный раствор глюкозы.
  • Плазма и другие белковые препараты.
  • Витамин С.
  • АТФ.
  • Эуфиллин.
  • Троксевазин.
  • Лидокаин.
  • Нитроглицерин.
  • Кокарбоксилаза.
  • Коргликон.

Если у пациента имеются раны в области черепа и наблюдалась длительная потеря сознания, ему требуется усиленная дегидратационная терапия!

При наличии поражений конечностей применяют никотиновую кислоту и папаверин с новокаиновым раствором.

Ампутация конечностей делается в самом крайнем случае – при необратимом некрозе тканей!

При электротравме с глубокими поражениями мышечных фасций нередко требуется хирургическое вмешательство в виде некротомии, рассечении и дренировании тканей.

Читайте также: Что такое некроз — основные виды и признаки заболевания

Какие могут быть осложнения при электротравме у пострадавшего?

Электротравма опасна для здоровья человека как сама по себе, так и серьёзными осложнениями, которые могут после неё возникнуть.

При прохождении электротока через голову пациента часто повреждаются органы зрения. Может произойти:

  • Отслойка сетчатки.
  • Помутнение хрусталика.
  • Патологическое изменение внутриглазной среды.
  • Развитие глаукомы.

Осложнения после травмирования электрическим током могут также проявиться в виде:

  • Расстройств со стороны вестибулярного аппарата.
  • Ухудшения слуха.
  • Ретроградной амнезии.
  • Черепно-мозговой травмы и переломов костей в случае, когда человека отбрасывает ударной волной либо, получив травматический паралич, он падает с большой высоты.
  • Парезов конечностей.
  • Поражения печени и почек, образования камней в этих органах.
  • Повреждения кровеносных сосудов, спинного и головного мозга, сердца и дыхательных путей.
  • Психозов, появившихся в результате сильной интоксикации, и расстройства на этом фоне симпатической и парасимпатической нервной системы.
  • Массированного кровотечения.
  • Коматозного состояния.

www.operabelno.ru

§5. Виды электротравм.

а) местные, когда возникает местное повреждение организма;

б) общие, так называемый электрический удар, когда непосредственно нарушается весь организм, из – за нарушения нормальной деятельности жизненно важных органов и систем.

20 % — местные травмы.

25 % — электрический удар, электрический шок.

55 % — смешанные, т.е. одновременно местные и общие.

 

Местные электротравмы.

Местные электротравмы – это ярко выраженное местное нарушение целостности тканей тела, в том числе костных тканей, вызванное воздействием электрического тока или электрической дуги. Чаще всего это поверхностные повреждения, т. е. поражение кожи, а иногда и других мягких тканей, а также связок и костей.

Опасность местных травм и сложность их лечения зависит от места, характера и степени повреждения тканей, реакции организма на это повреждение.

Как правило, местные электротравмы излечиваются, и работоспособность пострадавшего восстанавливается полностью или частично. Смерть от местных электротравм — редкий случай (обычно при тяжелом ожоге человек погибает). Причиной смерти при этом является не ток, а местное повреждение организма, вызванное током.

 

Характерные местные электротравмы.

1) электроожоги – 40 %

2) электрические знаки – 7 %

3) металлизация кожи  – 3 %

4) механические повреждения – 0,5 %

5) электроофтальмия – 1,5 %

6) смешанные (ожоги + др. местные электротравмы) – 23 %

Элетроожог – самая распространенная электротравма. Возникает у 63 % пострадавших от электротока. 23 % (т.е. треть из них) сопровождается другими травмами.

85 % ожогов приходится на электромонтеров, обслуживающих действующие ЭУ.

 

Различают два вида по условию возникновения:

1) Токовый – возникающий при прохождении тока непосредственно через тело человека в результате контакта с токоведущей частью.

2) Дуговой – обусловленный воздействием на тело человека электрической дуги.

Токовый ожог возникает в ЭУ небольшого напряжения, не более 2 кВ. При больших напряжениях, как правило, образуется электрическая дуга или искра, которая и вызывает ожог.

Токовые ожоги образуются примерно у 38 % пострадавших от тока, в этих случаях они являются ожогами 1 и 2 степеней, при напряжении более 380 В – 3 и 4 степеней.

1 степень – покраснение кожи.

2 степень – образование пузырей.

3 степень – омертвление всей толщи кожи.

4 степень – обугливание тканей.

Дуговой ожог – в ЭУ до 6 кВ при работе под напряжением ожоги являются следствием случайных КЗ, измерениях переносными приборами.

В ЭУ высоких напряжений дуга возникает:

а) при случайном приближении человека к токоведущим частям, находящихся под напряжением, на расстояние, при котором происходит пробой воздушного промежутка между ними.

б) при повреждении изолирующих защитных средств, которыми человек касается токоведущих частей, находящихся под напряжением.

в) при ошибочных операциях с коммутационными аппаратами, когда дуга нередко перебрасывается на человека.

Тяжесть поражения увеличивается с увеличением напряжения ЭУ.

25 % от общего числа ожогов занимают дуговые ожоги.

Электрические знаки – (электрические метки) представляют собой резко очерченные пятна серого или бледно – желтого цвета на поверхности тела человека, подвергшегося действию тока. Обычно имеют круглую или овальную форму и размеры 1 – 5 мм с углублением в центре. Встречаются знаки в виде царапин, небольших ран, бородавок, кровоизлияний в кожу, мозолей и мелкоточечной татуировки, иногда в форме участка токоведущей части, которой коснулся пострадавший, а при воздействии грозового разряда – напоминает форму молнии.

Пораженный участок кожи затвердевает подобно мозоли, происходит как бы омертвление верхнего слоя кожи. Поверхность знака сухая, не воспалена. Обычно безболезненна.

Наблюдается у 11 % всех пострадавших.

Металлизация кожи – проникновение в верхние слои кожи мельчайших частиц металла, расплавившихся под действием электрической дуги. Такое явление встречается при КЗ, отключениях разъединителей и рубильников под нагрузкой. Мельчайшие брызги расплавленного металла под влиянием возникших динамических сил и теплового потока разлетаются во все стороны с большой скоростью. Поражаются обычно открытые части тела – лицо и руки (т.к. одежда как правило не прожигается).

Пострадавший ощущает боль на поврежденном участке от ожогов, напряжение кожи от присутствия в ней инородного тела.

Со временем больная кожа сходит, и поврежденный участок принимает нормальный вид и эластичность. Лишь при поражении глаз возможно длительное и сложное лечение, потеря зрения. Поэтому при работах, при которых возможно возникновение электрической дуги должны применяться защитные очки, одежда должна быть застегнута, ворот закрыт, рукава опущены и застегнуты у запястьев.

Металлизация, наблюдающаяся у 10 % пострадавших, сопровождается дуговыми ожогами.

Механические повреждения – являются в большинстве следствием резких непроизвольных судорожных сокращений мышц под действием тока, проходящим через тело человека. В результате могут произойти разрывы сухожилий, кожи, кровеносных сосудов и нервной ткани, могут быть вывихи суставов и даже переломы костей. Электротравмами не являются аналогичные травмы, вызванные падением с высоты, ушибами и т.п. в результате действия тока.

Механические повреждения происходят в основном при работе в ЭУ до 1000 В при длительном нахождении человека под напряжением. Как правило, это серьезные травмы, требующие длительного лечения. Возникают редко, примерно 1 % от всех пострадавших от тока. Сопутствуют электрическим ударам.

Электроофтальмия – воспаление наружных оболочек глаз, возникающее в результате воздействия мощного потока ультрафиолетовых лучей, которые энергично поглощаются клетками организма и вызывают в них химические изменения. Такое облучение возможно при наличии электрической дуги, которая является источником интенсивного излучения не только видимого света, но и УФ и УК лучей.

Наблюдается у 3 % пострадавших от тока.

Развивается через 4 – 8 часов после УФ облучения. Наблюдается покраснение и воспаление кожи., слизистых оболочек век, слезотечение, гнойные выделения из глаз, спазмы век и частичная потеря зрения. Резкая головная боль, резкая боль в глазах, усиливающаяся на свету, т.е. так называемая светобоязнь.

В тяжелых случаях нарушается прозрачность роговой оболочки, сужается зрачок.

Для предупреждения электроофтальмии применяют защитные очки.

Электроудар – возбуждение живых тканей организма протекающим через него электротоком, проявляющееся в непроизвольных судорожных сокращениях различных мышц тела.

Электроудар является следствием протекания тока через тело человека: при этом под угрозой поражения оказывается весь организм из – за нарушения нормальной работы различных его органов и систем, в том числе сердца, легких, ЦНС и пр.

Степень воздействия различна от едва ощутимых сокращений мышц вблизи входа и выхода тока до полного прекращения деятельности легких и сердца, при этом внешних местных повреждений человек может и не иметь.

В зависимости от исхода поражения электроудар условно делят на 5 степеней:

1 – судорожное едва ощутимое сокращение мышц.

2 – судорожное сокращение мышц, сопровождающееся сильными, едва переносимыми болями, без потери сознания.

3 – судорожное сокращение мышц с потерей сознания, но сохранившимся дыханием и работой сердца.

4 – потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания (или и того и другого вместе).

5 – клиническая смерть, т.е. отсутствие дыхания и кровообращения.

Исход зависит от ряда факторов:

1)      Значение и длительность прохождения тока через тело.

2)      Род и частота тока.

3)      Индивидуальные свойства человека.

4)      Сопротивление тела человека.

5)      Приложенное напряжение.

Электроудар даже если не приводит к смерти может вызвать серьезные расстройства в организме, которые проявляются сразу или через несколько часов, дней и даже месяцев после воздействия тока (аритмия сердца, стенокардия, увеличение и уменьшение артериального давления, нервные болезни – невроз, эндокринные нарушения, рассеянность, ослабевает память, внимание, ослабление сопротивляемости организма к болезням впоследствии).

Подвергается 80 % пострадавших, 55 % сопровождается местными травмами. Электроудары вызывают 85 – 87 % смертных поражений из всех смертных случаев. 60 – 62 % являются результатами смешанных поражений. Однако, в случаях смерти, исход является следствием удара.

Электрошок – тяжелая нервно — рефлекторная реакция организма на чрезмерное раздражение электротоком, сопровождающаяся глубокими расстройствами кровообращения, дыхания, обмена веществ и т.п.

При шоке сначала наступает фаза возбуждения (увеличивается кровяное давление, уменьшается пульс, реагирует на боль), а затем фаза торможения и истощение нервной системы, когда резко снижается кровяное давление, падает и учащается пульс, ослабевает дыхание, возникает депрессия – угнетенное состояние и полная безучастность к окружающему при сохранившемся сознании.

Шоковое состояние длится от нескольких десятков минут до суток. После этого может наступить или гибель в результате полного угасания жизненноважных функций, или выздоровления в результате лечения.

§4. Действие электрического тока на живую ткань.< Предыдущая   Следующая >§6. Факторы, влияющие на опасность поражения током.

xn—-8sbnaarbiedfksmiphlmncm1d9b0i.xn--p1ai

Электрические удары — Большая Энциклопедия Нефти и Газа, статья, страница 1

Электрические удары

Cтраница 1

Электрические удары по исходу поражения условно можно разделить на четыре степени: I — судорожное сокращение мышц без потери сознания; II — судорожное сокращение мышц с потерей сознания, но с сохранившимися дыханием и работой сердца; III — потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания, а возможно, то и другое вместе; IV — клиническая смерть, т.е. отсутствие дыхания и кровообращения.  [1]

Особенно сильные электрические удары ощущаются при контакте человека с металлическим не заземленным заряженным оборудованием.  [2]

На практике электрические удары вызывают около 85 % смертельных поражений.  [4]

Внутренниепоражения — электрические удары, являющиеся наиболее опасным видом поражения организма человека, нередко вызывающие смертельный исход.  [5]

Особую опасность представляют электрические удары — поражение внутренних органов человека. При электрических ударах поражаются нервная, сердечная и дыхательная системы организма.  [6]

Общие электротравмы ( электрические удары) возникают при прохождении тока через живые ткани. Они могут иметь четыре степени. Исход воздействия электрического тока на организм зависит от его силы, времени действия и частоты, индивидуальности человека и его санитарно-гигиенического состояния.  [7]

Основную опасность представляют электрические удары.  [8]

Общие электротравмы или электрические удары по тяжести делятся на четыре степени.  [9]

Травмы поражения током подразделяются на электрические удары, ожоги ( болезненные и безболезненные), электрометаллизацию кожи и некоторые другие.  [10]

Практика показывает, что наиболее часто электрические удары происходят при контакте с одной из фаз и одновременно с землей. В случае, если нейтраль трехфазной сети заземлена наглухо, потерпевший оказывается под фазным напряжением, с / ф ид / уз.  [11]

Наиболее опасными поражениями электрическим током являются электрические удары, при — которых нарушаются физиологические процессы в организме человека. Особенно опасным при электрическом ударе является паралич в области сердца и легких.  [12]

При неправильном обращении с электрическим током возможны электрические удары, когда током поражается весь организм, и электротравмы, результатом которых являются местные поражения тела — ожоги.  [13]

Различают два вида поражения электрическим током: электрические удары и электрические травмы.  [14]

Различают два вида поражения электрическим током: электрические удары и травмы. При электрическом ударе поражаются нервная система, мышцы грудной клетки и желудочков сердца; возможны паралич дыхательных центров и потеря сознания.  [15]

Страницы:      1    2    3    4

www.ngpedia.ru

Виды электротравм, причины. Первая помощь при электротравмах

Под электротравмой подразумевается травматическое поражение целостности, функций тканей и органов, появляющееся под действием промышленного, бытового или природного электрического тока. Различные виды электротравм оказывают разное действие на организм, результатом чего могут стать ожоги, нарушения физико-химического состава крови, разрывы тканей, переломы, вывихи, нарушения внутренних биоэлектрических процессов.Такие травмы нередко приводят к летальному исходу.

Классификация электротравм

По характеру поражения можно выделить следующие виды электротравм.

— Местные повреждения проявляются в ожоговых повреждениях кожных покровов, мягких тканей, связок, электроофтальмии (поражения наружных оболочек глаза), металлизации кожных покровов. Местные электротравмы характеризуются появлением электрических знаков на теле — резко очерченные пятна серого или бледно-желтого цвета, появляющиеся в местах соприкосновения с источниками тока.

— Общие травмы сопровождаются поражением электрическим током мышечных групп, проявляющимся в судорогах, параличах сердца, дыхания.

В зависимости от степени тяжести все виды электротравм подразделяют на четыре степени.

— Травмы I степени тяжести проявляются судорогами без потери сознания. Также наблюдается побледнение кожных покровов, общее возбуждение, одышка, головная боль, подъем кровяного давления. Уже после прекращения действия травматического шока пострадавший начинает испытывать боль.

— Травмы II степени тяжести сопровождаются тоническими судорогами и потерей сознания. При второй степени электротравмы у пострадавших наблюдается снижение артериального давления, незначительные расстройства в работе дыхательной системы. Нередко наблюдается сердечная аритмия, шок.

— III степень тяжести характеризуется сильными дыхательными расстройствами, судорогами, разрывами сосудов легких, нарушением работы сердца и всего кровообращения, резким снижением артериального давления, нарушением сердечного ритма, отслойкой сетчатки глаза, отеком головного мозга, легких. Могут появляться некротические очаги в легких, печени, селезенке, щитовидной и поджелудочной железе. Следствием травмы третей степени может стать коматозное состояние.

— Для IV степени характерны остановка дыхания как результат паралича дыхательного центра и фибрилляции желудочков сердца. Зачастую возникает при прохождении электрического тока через голову человека.

По характеру воздействия электрического тока можно выделить следующие виды электротравм:

— мгновенные, получаемые за несколько секунд;

— хронические, получаемые при постоянном и длительном контакте с источником сильного тока.

Причины получения электротравм

Получить травму от электрического тока можно при взаимодействии с источником в быту, на производстве или при ударе молнии. Прямой удар молнии – это стихийный, форс-мажорный фактор, от которого человек застраховаться не в состоянии.В остальных случаях причины быть следующими.

— Психофизиологического характера. То есть травма может быть следствием ослабленного внимания, стрессовой ситуации, чрезмерной усталости, состояния здоровья, нахождения человека под действием лекарственных средств, алкогольных напитков.

— Технического характера. К таким причинам можно отнести неисправность электрического оборудования, в результате чего может возникнуть напряжение в металлических частях устройства; использование электрических приборов не по их прямому назначению; перебои в подаче напряжения; нарушения правил эксплуатации приборов.

— Организационного характера. Причины электротравм организационного характера могут заключаться в халатности при работе с приборами, подключенными к электросети, пренебрежении элементарными правилами техники безопасности на работе и в быту.

На электрические травмы приходится лишь 2-2,5% всех травм и в большинстве своем их получают люди, чья профессия непосредственно связана с электричеством, то есть электрики, монтеры высоковольтных конструкций, строители.

Возникнуть электротравмы могут при наличии опасного для человека электрического напряжения или тока, вследствие особенностей организма и состояния здоровья человека, условий окружающей природы.

Симптомы поражения электрическим током

Непосредственно в момент поражения электротоком человек может почувствовать толчок, спазм, мышц, жгучий удар. После того как ток прекращает действовать, основные симптомы наблюдаются со стороны центральной нервной системы. Признаки травм от электрического тока имеют много общего с клинической картиной сотрясения головного мозга. Наблюдается вялость, заторможенность, безразличие к окружающему, тошнота, головная боль и головокружение.

Сердечно-сосудистая система так реагирует на электротравмы:

— первоначальное повышение, а затем резкое снижение артериального давления;

— учащение пульса;

— аритмия;

— расширение границ сердца.

В легких может появиться влажный хрип, на рентгенографических снимках обнаруживаются очаги эмфиземы, возникает кашель. В некоторых случаях обнаруживается острая дыхательная недостаточность. Некоторые пострадавшие страдают от рвоты, поноса, тошноты.

Ожоги при электротравмах

Электрический ожог возникает в месте вхождения и выхождения электрического тока. Но отсутствие меток тока не стоит воспринимать как повод для исключения электротравмы. У многих пострадавших (более 30%) отсутствуют метки.

Электрический ожог также имеет несколько степеней тяжести.

Первая степень представляется небольшими очагами коагуляции эпидермиса без образования пузырей.

Ожоги второй степени тяжести обеспечивают тотальное поражение кожных покровов с образованием пузырей.

Третья степень сопровождается поражениями всей толщи кожи и дермы. Наблюдается поверхностный некроз.

При четвертой степени тяжести поражаются не только кожные покровы, но и подлежащие ткани, развивается глубокий некроз.

Поверхностные ожоги при электротравмах встречаются реже, чем глубокие ожоги. Электротравма в некоторых случаях может сопровождаться повреждением обширных участков тканей или даже обугливанием конечностей.

Диагностика травм от поражения молнией

При травме, полученной при ударе молнии, наблюдается:

— временное ослепление;

— временная немота и глухота;

— патологическое чувство страха;

— боязнь света;

— паралич дыхательной и сердечной системы;

— головная боль.

Яркость проявления данных специфических симптомов зависит от степени тяжести полученной травмы.

Первая доврачебная помощь при электротравме

Для того чтобы иметь возможность помочь пострадавшему человеку, необходимо в первую очередь обезопасить себя. Следует обесточить источник напряжения, вырвать провод из рук пострадавшего. Если это не представляется возможным, значит необходимо изолировать пострадавшего от источника тока. Для этого надо использовать средства защиты, такие как доска, деревянная палка, заизолированный инструмент, прорезиненные перчатки, изолирующие подставки, прорезиненную обувь. Если подобных средств безопасности поблизости нет, то можно обезопасить себя, двигаясь к пострадавшему маленькими «утиными шагами». Ступни ног при этом не должны отрываться от земли. Носок одной ноги всегда должен находиться на одной линии с пяткой другой ноги.

Оттащить пострадавшего человека от места травмы необходимо на расстояние в 10-15 метров. При этом держать его надо за края одежды, не прикасаясь к оголенным участкам тела. Первую помощь при электротравме следует начинать оказывать, когда пострадавший находится в безопасном месте. Проверяется дыхание и пульс. Если они не прощупываются, то стоит начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если сознания человек не потерял, ему следует дать любое успокоительное средство, давать как можно больше пить в ожидании приезда скорой помощи.

Если на коже явно видны ожоги, их следует, при наличии чистых бинтов или ткани, перевязать. Если есть подозрения на перелом, то следует наложить шину на конечность.

Последующее лечение ожогов

Последующая помощь при электротравме первой степени не всегда необходима. Человека же с травмами 2-й, 3-й и 4-й степени тяжести после получения первой необходимой помощи следует доставить в травматологический или хирургический пункт, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Первое, что делается — это прививка против столбняка. Далее начинается местное лечение ожогов и общее лечение, направленное на восстановление нарушенных систем, функций организма.

В качестве противоожоговых мер на места меток накладываются стерильные повязки с дезинфицирующим средством. Обожженные участки кожи могут подвергаться ультрафиолетовому облучению, которое облегчает процесс отмирания клеток и ускоряет процесс образования и восстановления здорового эпителия.

Параллельно с местным лечением поврежденных участков тела необходимо проводить и интенсивную инфузионную терапию, которая восстанавливает сердечную деятельность, а также работу центральной и периферической нервной системы.

Основные виды осложнений после электротравмы

Травмы от электрческого тока опасны как сами по себе, так и последствиями, которые могут развиться сразу и впоследствии, после прохождения реабилитации и полного восстановления после травмы. Осложнения могут проявиться:

— нарушениями в работе вестибулярного аппарата;

— ухудшением слуха;

— ретроградной амнезией;

— парезовом конечностей;

— поражением почек, печени, образованием камней в органах;

— повреждением кровеносных сосудов, спинного, головного мозга;

— психозом и расстройством симпатической и парасимпатической нервной системы;

— коматозным состоянием;

— массированным кровотечением.

Если электрический ток прошел через голову, то неминуемы и травмы органов зрения с отслоением сетчатки, помутнением хрусталика, патологическим изменением внутриглазной среды, развитием глаукомы.

Профилактика электротравм

Основная профилактика травм от электрического тока заключается в соблюдении техники безопасности в момент эксплуатации, монтажа и ремонта электрооборудования. Люди, работающие с электрическим током, должны быть хорошо проинструктированы, должны иметь средства индивидуальной защиты. Люди, обслуживающие действующие электротехнические установки, должны периодически, дважды в год, проходить медицинский осмотр. При этом обязательно необходимо пройти терапевта, хирурга, невропатолога, окулиста, отоларинголога по показаниям.

При соблюдении базовых правил техники безопасности многих травм от электрического тока можно будет избежать.

fb.ru

Электротравма и виды электротравм. Первая помощь при электротравме. Симптомы электротравмы.

Электротравма — особый вид травм, возникающих в результате воздействия электрического тока. Это связано с тем, что электрическая энергия оказывает несколько эффектов одновременно. Как внутренних, так и внешних.

Краткая характеристика электричества

Само явление электричества является природным. Оно представляет собой совокупность электрических разрядов, возникающих между заряженными частицами, как результат взаимодействия их электромагнитных полей. При этом частицы по средством этих полей способны смещать друг друга в пространстве. Как известно, зарядом обладает большая часть частичек вселенной. Но способность вызывать электрические разряды значимой силы зависит от количества частиц. В природе электричество встречается в виде двух явлений. Это молния и импульс нервных клеток. Естественно, что клиническое значение имеет первое явление, как обладающее в несколько раз превосходящей силой. А она заключается в основных его характеристиках.

Сила разряда: определяется способностью электрического поля к перемещению частиц в единицу времени. Чем больше частиц за меньшее время, тем выше сила разряда.

Распространенность: электромагнитное поле действует за пределами частиц. И зачастую, этот предел значительно превышает размеры самой частицы. При этом он находится в прямой зависимости от ее размеров.

Все это определяет эффекты электричества, которые оно оказывает на организм.

  1. Прямое повреждение тканей происходит в результате способности электричества к образованию большого количества тепла. Которое представляет не что иное, как результат взаимодействия полей. Кроме того, в разрушении участвует его способность смещать частицы в пространстве, что по типу цепной реакции приводит к нарушению целостности атомов, затем молекул, тканей и наконец — органа.
  2. Воздействие на расстоянии. Электричество действует не только в месте основного контакта, где повреждения в основном обусловлены механическим воздействием . Но благодаря распространению электромагнитного поля его эффекты проявляются вне направления этого контакта.

Эффекты действия электричества на человека

Под действием электрического тока в организме пострадавшего происходит комплекс изменений. Эти изменения с двумя основными процессами:

  • общебиологическое воздействие.
  • тепловое действие, оно определяется физическим законом Джоуля.

Тепловое действие электрического тока на пострадавшего определяется законом Джоуля, известному нам из физики. Согласно закону Джоуля, количество выделяемого тепла определяется силой тока и напряжением. Также на характер и глубину образовывающихся ран влияют площадь контакта с проводником, время контакта и сопротивление тканей организма. Чем больше воды содержат в себе ткани, тем меньшим сопротивлением они обладают. Максимальным сопротивлением из тканей человека обладает кожа. При этом влажность кожи имеет важное значение: сухая кожа имеет сопротивление до 1000-2000 КОм/см2, а влажная гораждо меньше — лишь 200-500 КОм/см2.

Говоря о действии электричества на человека необходимо прояснить, что этим обладает не всякий разряд. Так как в организме человека построен не только из органических молекул, которые хуже чем неорганические проводят электромагнитное поле, не всякий ток может приводить к электротравме. Предельными цифрами считается сила тока более 100 миллиампер и напряжение более 30-35 вольт. Электричество, обладающее такими характеристиками способно нанести незначительный вред организму. Опять же, все зависит от его направления.

Электрический ток более 50-ти вольт и силой превышающей половину ампера способен как минимум вызывать ожог, а при прохождении через область сердца — нарушение нормального ритма и даже смерть.

Не маловажным фактором является время контакта человека с электричеством. Так 1 ампер при контакте в течении одной десятой секунды может вызвать ожоги кожи. А 100 миллиампер при действии на человека в течении 10 минут зачастую приводят к смерти.

Сила тока, мАПеременный ток 50 — 60 ГцПостоянный ток
0,6 — 1,5Начало ощущения — слабый зуд, пощипывание кожиНе ощущается
2 — 3Ощущение тока распространяется и на запястье руки, слегка сводит рукуНе ощущается
5 —  7Болевые ощущения, судороги в руках3yд. Ощущение нагревания
8 — 10Руки с трудом, но еще можно оторвать от электродов. Сильные боли в руках и судорогиУсиление нагревания
20 — 25Руки парализуются мгновенно, оторвать их от электродов невозможно. Очень сильные боли в руках и груди. Затрудняется дыханиеЕще большее усиление нагревания, незначительное сокращение мышц рук
50 — 80Дыхание парализуется. Начало трепетания желудочков сердцаСильное ощущение нагревания. Сокращение мышц рук. Судороги. Затруднение дыхания
90 — 100Паралич дыхания и фибрилляция через 1-3 с.Паралич дыхания

Виды электротравм

Раз речь зашла о значимости от места взаимодействия электричества и организма, необходимо рассказать о видах электротравм.

  • По времени воздействия электрического тока и его поля различают мгновенные и продолжительные. К первым относят электротравмы, полученные в результате кратковременного (не более 10 мин) воздействия тока. Продолжительные возникают как результат действия тока от одного десятка минут и больше. К кратковременным электротравмам относится большая часть поражений током. Продолжительное воздействие электричества без смертельного исхода наблюдается при длительном нахождении возле электрогенераторов и линий высоковольтного электричества.
  • По локализации все электротравмы принято разделять на две категории.
    1. Местные электротравмы возникают в результате воздействия тока на ограниченный участок ткани. Чаще всего к ним относят электроожоги.
    2. Общие элетротравмы возникают в результате поражения более двух участков организма. Как правило, в данную категорию входит большинство смертельных случаев от тока большой силы и напряжения. Например, поражение молнией. Кроме того, к общим электротравмам относят все случаи нарушения функций внутренних органов, вызванные действием только электромагнитного поля. Самым опасным является остановка сердца.

Читайте подробно: виды электротравм.

Симптомы электротравмы

Визуальными признаками электротравмы являются «знаки тока», расположенные в местах входа и выхода электрического заряда. В этих точках происходят максимальные изменения тканей под воздействием электрического тока.

Клиническая картина обусловлена тяжестью электротравмы. Превалируют изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Частота сердечных сокращений обычно уменьшена (брадикардия), пульс напряжен, тоны сердца глухие, возможна аритмия. В тяжелых случаях развивается фибрилляция сердца с прекращением кровообращения.

Спастическое поражение мышц гортани и дыхательной мускулатуры приводит к нарушению ритмичности и глубины дыхания и к развитию асфиксии.

Нарушения центральной нервной системы при электротравме проявляются следующими симптомами:

  • головокружение
  • нарушении зрения
  • разбитость
  • усталость
  • иногда возбуждение
  • ретроградная амнезия (отсутствие воспоминаний предшествующих электротравме)

Возможны разрывы мышц при их судорожном сокращении. Кроме того возможны компрессионные и отрывные переломы костей.

Степени электротравм

Степени поражения электрическим током определяются тремя критериями:

  1. Сила, напряжение и частота (для переменного тока, который в основном и применяется в быту) электричества.
  2. Время его воздействия.
  3. Локализации и направленность поражения.

Местное воздействие электричества может приводить к различным эффектам. От неприятных ощущений до глубоких ожогов. 

Общие элетротравмы вызывают рад нарушений общего характера. В зависимости от силы и продолжительности действия тока различают четыре степени электротравмы.

  1. Легкая или I степень. Обусловлена влиянием электромагнитного поля. Человек испытывает неприятные ощущения, появляется непроизвольное сокращение мышц и судорожное подергивание. Сознание сохранено. Через некоторое время может появляться головная боль и слабость.
  2. Средняя степень (II) тяжести. Нарушение сознания и судороги. Человек может или впадать в оцепенение или вести себя крайне возбужденным. Иногда отмечается шок нервной системы. Не исключаются повалы в памяти.
  3. Тяжелая (III) степень. Утрата сознания, судороги и нарушение витальных функций. То есть развитие аритмий и нарушение ритма дыхания — диспноэ. После прихода в сазнание человек может не помнить факта травм или более отдаленных событий.
  4. Мгновенная смерть.

Первая помощь при электротравмах

Самым первым необходимым мероприятием по оказанию помощи является устранение действия тока на организм. Для этого провода должны быть обесточены, человек оттащен от источника тока. Важно самому спасающему соблюдать правила электробезопасности. Приближаться к пострадавшему нужно не отрывая полностью подошв от земли, а прикасаться к нему, тем более отодвигать, только пи помощи материалов. Одним из лучших и доступных является сухое дерево. Дело в том, что вода достаточно хорошо проводит электричество.

При наличии сознания необходимо дать аспирин и седативные препараты (лучше всего — 50-100 капель корвалола).

При отсутствии сознания, на сохраненной сердечной и дыхательной деятельности человека необходимо уложить на бок. Положить валик под голову и расстегнуть одежду. Желательно, чтобы любой голой частью тела он соприкасался с землей — это создаст эффект заземления и электрический разряд уйдет в землю. Естественно этого не надо делать при разрывах линий электропередач, когда электроэнергия распространяется по земле. 

В случае отсутствия признаков работы сердца, необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации.

Госпитализироваться должны все случаи общего поражения электричеством. В первую очередь это связанно с риском появления отсроченных аритмий. Они могут быть даже при I степени к концу первых суток. Но обязательное стационарное наблюдение проводится у пострадавших II и III степеней. Первая может наблюдаться дома. Также обязательно обратиться в стационар при ожогах второй и выше степеней и поражении глаз.

При местной травме необходимо дать обезболивающие и наложить на рану повязку. Желательно из стерильного материала.

Причиной внезапной смерти при электротравме являются фибрилляция желудочков и остановка дыхания. Смерть может наступить не сразу, а через несколько часов после электротравмы.

В некоторых случаях при электротравме развивается так называемая «мнимая смерть» — состояние, при которому пострадавшего отсутствует сознание, сокращения сердца редкие и определяются с трудом, дыхание редкое и поверхностное, — то есть наблюдается крайнее угнетение основных жизненно важных функций организма.

Несмотря на внешнее сходство, «мнимая смерть» не является клинической смертью, а наблюдаемые симптомы могут подвергнуться обратному развитию даже через довольно длительный промежуток времени. Поэтому при электротравме принято оказывать помощь (в том числе и реанимационные мероприятия) вплоть до появления трупных пятен и трупного окоченения.

neotlozhnaya-pomosch.info

Последствия удара электротоком. Электрический удар. Поражение током.

 

 

 

Тема: каковы последствия удара (поражения) электрическим током.

 

Электрический удар — это такое воздействие электрического тока на человеческий организм, в следствии которого происходит судорожное сокращение мышц тела.  В зависимости от силы тока и длительности воздействия человек может прибывать в осознанности или без него, но при нормальном функционировании дыхания и сердца. В тяжелых случаях потеря осознанности сопровождается также и сбоем в работы сердечно-сосудистой системы, что может вызвать летальный исход.

 

Удары электрическим током условно можно разделить (в зависимости от исхода воздействия) на 4 вида (по степени тяжести):

  • Непроизвольное сокращение мышечной ткани без потери сознания
  • Сокращение мышечной такни с потерей сознания (дыхание и сердце не останавливаются)
  • Потеря сознания и нарушение дыхания либо работы сердца (или того и другого)
  • Потеря сознания с отсутствием дыхания и остановкой сердца (клиническая смерть)

 

Клиническая (ещё называют «мнимая») смерть — это период перехода от жизни к смерти, который возникает с того момента, как останавливается сердце и прекращается дыхание. У людей, что находятся в этом состоянии (клинической смерти) полностью отсутствуют какие либо признаки жизнедеятельности, сердце не бьется (отсутствует пуль), он не дышит, не возникает никаких реакций на болевые раздражения, расширены зрачки глаз и не реагируют на яркий свет.

 

 

В данный промежуток времени (период клинической смерти) в организме жизнь полностью не угасает, поскольку живые ткани отмирают не сразу и не сразу прекращается функционирование внутренних органов. Эти обстоятельства дают шанс на спасение человека и восстановление прежней жизнеспособности организма.

 

В первую очередь во время появления клинической смерти начинают погибать клетки внутри головного мозга, что наиболее чувствительны к кислородному голоданию, с работой которого связано мышление и сознание человека. По этой причине длительность клинической смерти определяется периодом с того момента как прекратилась дыхательная и сердечная деятельность до самого наступления гибели клеток коры головного мозга. Как правило это время составляет около 4 — 5 минут, а при наступлении смерти здоровых людей от случайной причины, данный период составляет 7-8 мин.

 

Биологическая (либо «истинная») смерть — это необратимое состояние организма, которое характеризуется полным прекращением всех биологических и жизненно важных процессов в тканях и клетках организма, а также распадом белковых соединений, что ведёт к разложению тела. Биологическая смерть наступает по окончанию периода мнимой (клинической) смерти. Основными причинами смерти после воздействия на живой организм электрического тока могут быть, остановка сердца, остановка дыхания и электрический шок.

 

 

Остановка работы сердца является результатом действия электрического тока на мышцу сердца. Это воздействие бывает прямым, это когда ток проходит непосредственно в области сердца, а также рефлекторным, то есть ток идёт через нервную систему (путь электрического тока лежит вне области сердца). Но и в первом и во втором случае может произойти полная остановка сердца либо же возникнуть его фибрилляция (разновременные и хаотически быстрые сокращения волокон сердца) при котором сердце уже не работает как насос. Итог — полное прекращение кровообращение в организме человека.

 

Причиной смерти может быть и остановка дыхания либо его затруднение, что появляется после воздействия на мышцы грудной клетки электрического тока. В случае же продолжительного воздействия тока на организм может возникнуть асфиксия (удушье по причине нехватки кислорода и чрезмерного избытка углекислого газа).

 

Электрический шок — это нервно-рефлекторная реакция живого организма в ответ на чрезмерное раздражение электрическим током. Электрический шок влечёт за собой опасные расстройства систем дыхания, кровообращения, обмена веществ и т.д. Состояние шока может длиться от нескольких минут до суток. Далее может наступить либо смерть, вследствие угасания жизненно важных функций либо восстановление, как итог своевременного лечебного вмешательства.

 

P.S. Хотелось бы полностью избавиться от случаев удара человека электрическим током, но тогда придётся полностью отказаться от использования электричества в нашей жизни. Возможно только лишь свести к минимуму количество несчастных случаев, своевременно ознакомив человека с правилами по электробезопасности.

electrohobby.ru